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例) 対話 花子
お名前(フリガナ)
例) タイワ ハナコ
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性別 男性 女性
年齢
備考欄 下記の場合、備考欄にてご事情をお知らせください。
・お名前と振込人名義が一致しない場合
・海外在住の場合など

アンケート1 以下の、簡単なアンケートに、ご協力をお願い致します。
対話のメニューをお申込みの前にお試しをされるのは、どのような理由からですか? ※複数選択可。

お試しをしてみて、嫌なことを言われたらやめようと思っている。
お試しをすることによって、いろいろなことを判断してみようと思っている。
お試しをして満足したら、終わろうと思っている。
お試しをして、自分の感覚と異なっていたらやめようと思っている。
その他(下記の理由)
アンケート2 あなたが「いい気分ドットコム」を知った、きっかけとご感想をお聞かせください。
ご利用規約と注意点 ご利用規約と注意点のページまたは、下記のテキストをお読みの上、内容に同意してお申込みください。



ご利用規約と注意点の内容に、同意して申込みます。


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