お試し回答 お申込みフォーム

下のフォームからお申込みの上、自動返信メールをご確認ください。

お申込み内容 1.LINE会員の方は、値引にチェック。
LINE会員値引 ¥-500
配信クーポンご利用 ¥-300
  半角コード:

2. お試し回答の回数を選択してください。
お試し1回回答 ¥3,000
お試し2回回答 ¥5,000

対話のお申込みフォームはこちら
お名前(漢字)
例) 対話 花子
お名前(フリガナ)
例) タイワ ハナコ
メールアドレス お試しに使用されるアドレスをご入力ください。

再度入力してください。
性別 男性 女性
年齢
備考欄 下記の場合、備考欄にてご事情をお知らせください。
・お名前と振込人名義が一致しない場合
・海外在住の場合など

アンケート1 以下の簡単なアンケートに、ご協力をお願い致します。
対話のメニューではなく、お試し回答にされたのはどのような理由からですか? ※複数選択可。

お試しをしてみて、嫌なことを言われたらやめようと思っている。
お試しをすることによって、いろいろなことを判断してみようと思っている。
お試しをして満足したら、終わろうと思っている。
お試しをして、自分の感覚と異なっていたらやめようと思っている。
その他(下記の理由)
アンケート2 あなたが「いい気分ドットコム」を知ったきっかけや、ご感想をお聞かせください。
ご利用規約と注意点 ご利用規約と注意点のページまたは、下記のテキストをお読みの上、内容に同意してお申込みください。



ご利用規約と注意点の内容に、同意して申込みます。


個人情報の取扱いについて

ご入力いただいた個人情報は、お試しを円滑に提供するためのみに利用します(法令による例外を除く)。 SSLにより個人情報や重要な情報を暗号化することで、データの盗聴や改ざんを防ぎます。